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Formulaire Adhérent

!!! Attention !!! ce formulaire ne concerne que les adhérents d'un club ou d'une association non affilié à la FFM. Renseignez vous auprès de votre club ou association.

Etape 1 : remplir ce formulaire
Etape 2 : envoyer un chèque de :

- 10 euros pour une licence individuel.
- 16 euros pour une Licence individuel + assurance Dommages Corporels.
Pour les petits budgets, merci de nous envoyer une justification.
- 7 euros pour une licence individuel petit budget.
- 13 euros pour une Licence individuel + assurance Dommages Corporels petit budget.
- 5 euros en club.

FFM
24, rue Comte de la Garaye
22100 Dinan

en indiquant simplement le numéro d'adhérent qui sera donné après la validation de ce formulaire. Merci !

Pour plus de détails sur l'assurance dommages corporels, lisez la version papier de ce formulaire.

Si vous souhaitez participer à des compétitions, un certificat médical est obligatoire.

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Trombinoscope Les options suivantes ne sont valables que lorsque l'option "Présent dans la trombinoscope" est à "Oui". Pour envoyer une photo ou la changer, utiliser la bouton correspondant pour sélectionner une photo sur votre ordinateur puis cliquez sur le bouton "Mettre à jour" en bas de cette page. Merci de bien respecter les tailles indiquées.

Présent dans le trombinoscope

Photo d'identité : taille maxi 100x133 en 72 dpi

Visible par les adhérents seulement : photo libre et texte de présentation

Photo libre : taille maxi 480x320 en 72 dpi (les photos plus grosses que 200k seront supprimées)

Texte de présentation :

   
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